Stephanie Faye Buckler, o fată născută cu o inimă retardată mortal care a fost transplantată experimental dintr-un babuin, a trăit 20 de zile după transplant. Cu toate acestea, asta a fost acum 38 de ani. Cât de bine a făcut David Bennett, 57 de ani, din Maryland, care a primit o inimă de porc vinerea trecută, relatează chirurgii de la Universitatea din Maryland Medical Center, de luni seara?

În New York Times de marți, puteți citi o declarație importantă a dr. Bartley Griffiths, directorul programului local de transplant de inimă, care a efectuat operația de opt ore împreună cu echipa sa: „Totul este bine până acum și suntem fericiți. Dar nu știm ce va aduce mâine.

Citește mai mult: În Polonia există o penurie de donatori de organe

Noua inimă este alegerea finală

Cu siguranță merită menționată data de vineri a procedurii experimentale, prima de acest fel din istoria medicinei. După transplantul nereușit de inimă de babuin de către Pip Fay, al cărui corp a respins în curând organul animal, încercările ulterioare au fost abandonate de mult. În cazul porcilor, valvele biologice obținute din aceștia au fost implantate la om de mulți ani cu mare succes. În schimb, în ​​urmă cu câteva luni, chirurgii din New York au reușit să conecteze rinichiul unui porc modificat genetic la fluxul sanguin al unui pacient cu moarte cerebrală. Inima pe care domnul Bennett a primit-o în întregime de la un mamifer. Este cu siguranță un hack, deși consecințele sale vor fi cunoscute doar de ceva timp.

Pacientul este încă conectat la aparatul mecanic inimă-plămân care l-a ținut în viață înainte de operație. El a petrecut ultima lună în spital cu deficiențe severe. Dacă nu ar fi fost de acord cu procesul, probabil că ar muri în următoarele zile, deoarece din cauza sănătății sale precare, nu ar fi eligibil să primească o inimă artificială sau sănătoasă de la un donator decedat.

Este adevărat că primele 48 de ore au trecut fără incidente, dar perioada critică după această operație nu va trece nici dacă azi sau mâine ești deconectat de la aparat și noua inimă trebuie să-și preia funcția normală. Acum se micșorează în mod corespunzător, dar mai important decât eficiența sa mecanică va fi răspunsul lui Bennett la un membru nou, necunoscut.

Citește și: Mituri despre transplantul de ficat

Cum să potriviți un porc cu un om

Totuși, cel mai mare pericol în întregul proces de transplant de organe – respingerea transplantului inimii, rinichilor și plămânilor defunctului. Dar când avem de-a face cu țesuturi prelevate de la o altă specie de mamifer! Pentru a perturba sau suprima activitatea sistemului imunitar al pacientului (deoarece hiperactivitatea determină respingerea post-transplant în astfel de cazuri), s-a folosit un nou medicament experimental și un nou dispozitiv automat de perfuzie pentru a se asigura că inima a fost obținută cât mai devreme din supravieţuirea porcului. Animalul însuși a trebuit să fie pregătit cu atenție pentru acest proces.

Fără îndoială, principalul avantaj datorită căruia s-a răspândit în lume vestea despre descoperirea transplantului de organe sunt metodele biotehnologiei moderne. Inima transplantată a lui Bennett a fost selectată și manipulată genetic mult mai devreme pentru a o potrivi mai bine cu noul organism. Deci, porcul a fost modificat genetic (de asta s-a ocupat Revivicor, Blacksburg, VA, care este specializat în medicina regenerativă).

Cele patru gene ale sale au fost inactivate pentru a preveni respingerea agresivă a transplantului odată ce organul a intrat în corpul uman. Ea a fost, de asemenea, lipsită de gena care permite inimii donate să continue să crească după transplant. În cele din urmă, pentru ca dispozitivul să fie cât mai tolerat de sistemul imunitar uman, au fost introduse șase gene umane.

Istoricul transplantului de organe nu este ușor

Biologii spun că țesuturile umane și cele de porc sunt foarte asemănătoare între ele. Poate puțini oameni îl cunosc pe acest profesor. Zbigniew Religa, cu care am vorbit în 2005, când era ministru al Sănătății, a răspuns la o întrebare despre atitudinea față de oponenții săi: „Pot să mă descurc cu ei. După primul meu transplant de inimă, comunitatea mea a vrut să mă brutalizeze. Și când am ajuns la sfarsitul anilor ’80 am indraznit sa transplantez o inima de porc intr-o fiinta umana. , a existat si o cerere de retragere a marturiei. Asa ca tac: legat la ochi, vata – si sa fac ceva. Daca ai putea asculta oamenii care sunt mai deștepți decât tine”.

Istoria transplantului de organe, adică unirea unor părți ale corpului de diferite tipuri, datează de la începutul secolelor al XIX-lea și al XX-lea, când medicii au transplantat țesuturi animale oamenilor cu o regularitate uimitoare (de exemplu, în 1905, un chirurg francez). a transplantat secțiuni de rinichi de iepure într-un copil cu insuficiență renală), dar aceste operații după mai mult de zece zile sau cam asa ceva s-au dovedit a fi fatale. La sfârșitul anilor 1960, s-au făcut încercări de a transplanta rinichii cimpanzeilor și babuinilor la oameni. Tot cu efect slab. Abia în anii 1990 – la doar câțiva ani după transplantul experimental de inimă de babuin pentru Babe Fay – oamenii de știință de la Universitatea din Pittsburgh din Pennsylvania au descoperit mecanismul din spatele respingerii organelor de la animalele înrudite cu această specie. Ei au angajat industria farmaceutică să caute noi medicamente care ar putea preveni acest lucru, deși acest obiectiv nu a fost încă pe deplin atins.

Citește și: Când pot fi recoltate organe pentru transplant

De unde pot fi obținute organe sănătoase pentru transplant?

Se va dovedi procedura descrisă în Maryland a fi o descoperire în acest sens? Pacientul care a optat pentru procedură era pe deplin conștient de caracterul excepțional al acestui transplant și de riscurile implicate. „Vreau să trăiesc, aceasta este ultima mea opțiune”, le-a spus el medicilor și a semnat toate aprobările necesare înainte de operație. Primele interviuri cu el au avut loc de la jumătatea lunii decembrie, când se știa că nu era eligibil pentru un transplant de inimă clasic.

Mai devreme sau mai târziu, medicina trebuie să găsească o soluție la problema de unde să obțină organe sănătoase pentru transplant. Este în interesul nostru să descoperim o modalitate de a elimina disproporția dintre scăderea accesului la și creșterea cererii pentru noi organe. De aceea trebuie să strângem degetele pentru ca astfel de încercări să reușească.

Citește și: Cum trăiești cu chipul altcuiva?