Medicii câștigă din ce în ce mai mult. „Uneori până la 100.000 pe lună.”

octombrie 15, 2024 0

Deci, cât primesc medicii? – Minim 25 mii. Total PLN pe lună, dar există zone în care suma ajunge la 100.000 PLN. PLN și multe altele. Medicii din specialități mai rare și mai specializate sunt cei mai profitabili, cum ar fi chirurgii cardiaci, neurochirurgii, oncologii, radioterapeuții, radiologii și anesteziştii – spune Ewa Šišek-Bator din Consiliul de Administrație al Asociației Spitalelor din Polonia. În septembrie anul acesta, la o reuniune a Grupului Tripartit pentru Protecția Sănătății, a fost anunțat că unul dintre deținătorii recordului este un neurochirurg din Varșovia, care a plătit o notă de 327.000 PLN pentru o lună de muncă. Zloti.

Contracte problematice

Venitul medicilor este reglementat de Legea salariului minim din 2017, modificată în 2022. Cuantumul plății depinde de specialitate și forma de muncă. Fiecare al patrulea medic lucrează în baza unui contract de muncă și, din iulie a acestui an, câștiga aproximativ 22.000 PLN. PLN pe lună, dar această sumă nu include bonusuri pentru taxele la cerere – Conform raportului Agenției pentru Evaluarea Tehnologiei Sănătății și Sistemului Tarifar (AOTMiT).

Peste 70 la sută dintre medici lucrează cu contracte. – Acest tip de muncă este mai profitabil pentru ei – spune Wojciech Visniewski, expert în domeniul sănătății la Uniunea Antreprenorilor Polonezi. – În provincie există o clinică de oncologie în Lublin, unde un medic primește salariul minim garantat de lege, în timp ce celălalt, care lucrează pe bază de contract, emite o factură lunară în valoare de 100.000 PLN. PLN, deși ambele îndeplinesc aceeași funcție în teorie.

Medicii contractuali convin cu directorul spitalului asupra condițiilor în care vor lucra. – Nu mai vorbim de bonusuri, ci de stocuri. Medicii contractuali primesc adesea o remunerație bazată pe suma plătită de Fondul Național de Sănătate pentru un serviciu medical, mai degrabă decât pe profitul pentru serviciul respectiv. Este adesea 50 la sută. venituri, dar se întâmplă până la 90 la sută – spune avocatul Mariusz Trojanowski, președintele Consiliului de Administrație al Spitalului Raional din Aleksandro Kujawski. – Aceasta este o parte din venituri fără costuri, deoarece spitalul trebuie să plătească pentru inspecțiile echipamentelor, reparații, materiale medicale, electricitate și apă. Acești medici nu și-au cumpărat un tomograf sau instrumente chirurgicale și nici nu au plătit pentru electricitate, apă sau rechizite medicale, dar și-au dat seama că departamentul nu ar putea funcționa fără ele. Asta au cerut și asta au primit, explică Trojanowski. -Dacă sunt atât de buni, lasă-i să facă bani, dar își poate permite țara noastră? Dacă acești medici ar avea un cabinet privat și ar trebui să cumpere ei înșiși echipamentul și să plătească pentru apă, electricitate și medicamente, și-ar plăti acești bani? Statul trebuie să creeze condițiile necesare pentru tratarea pacienților, nu pentru ca angajații să-și facă treaba. Să se facă afacerile în privat. Câștigurile de până la jumătate de milion pe lună nu sunt prea mari pentru specialiștii care efectuează operațiuni neobișnuite și solicitante.

– Mărimea salariilor nu mă deranjează, ci mai degrabă depășesc capacitățile unei anumite unități. Ewa Kesik-Bator adaugă că spitalul nu își poate permite aceste salarii, dar trebuie să plătească pentru că nu are altă opțiune. Managerii unui spital trebuie să depășească oferta altui spital, altfel vor fi nevoiți să închidă secția. – Fondul Național de Sănătate a elaborat standarde de recrutare care precizează numărul de medici dintr-o anumită specialitate care trebuie să fie angajați într-o secție sau clinică pentru ca un spital să primească un contract. Dacă aceste standarde nu ar exista, managerii nu i-ar mitui pe medici, spune Ewa Kesik-Batur.

Lukasz Jankowski, președintele Consiliului Suprem de Medicină, nu se îndoiește că un medic specialist ar trebui să câștige trei medii naționale, pentru că un consult medical este un serviciu foarte specializat pentru care trebuie plătit, dar admite că contractele sunt o problemă și atrage atenția asupra altceva. Dezavantajul acestui tip de angajare: – Medicul trebuie să fie la patul pacientului, nu o întreprindere individuală.

Dulapurile zonei de excludere a zborului sunt goale

În 2022, Parlamentul a modificat legea salariului minim pentru lucrătorii din domeniul sănătății, dar guvernul nu a oferit fonduri suficiente în acest scop. Majoritatea spitalelor raionale au primit salarii foarte mici. De exemplu, un spital din Małopolska a primit 0 PLN pentru majorări atunci când avea nevoie de aproximativ 300.000 PLN. PLN – spune Waldemar Malinowski, Președintele Asociației Naționale a Angajatorilor Spitalelor Raionale.

În spitalele raionale, salariile reprezintă deja peste 90 la sută. buget. – Pe posturi regionale și clinice, situația este puțin mai bună, dar și salariile ajung la 70-80%. Bugetul – spune avocatul Troianovski. Spitalul în care lucrează cheltuiește peste 90% din salarii. -Dacă nu se schimbă nimic, anul viitor va fi 100 la sută. – adaugă avocatul Trojanowski.

„Bugetul merge la salarii, iar ei vor fi întotdeauna îndatorați”, spune Ewa Kesik-Bator Spitalele: 80 sau chiar 90 la sută dintre ele. Faptul că asistenta și medicul vor câștiga bani frumoși nu înseamnă că pacientul va primi un serviciu mai bun și mai rapid.

Trebuia să fie diferit. – Înainte de modificarea Legii salariului minim, în noiembrie 2021, la ședința Grupului Tripartit pentru Protecția Sănătății, guvernul și toate organizațiile patronale și sindicatele, cu excepția Forumului Sindical, au semnat o poziție privind creșterea asistenței medicale cheltuieli. S-a convenit să aloce jumătate din fondurile suplimentare pentru creșterea salariilor și cealaltă jumătate pentru îmbunătățirea accesului la servicii medicale și dezvoltarea de noi tehnologii. Ideea era ca cei care plătesc contribuții de asigurări de sănătate la Fondul Național de Sănătate, adică cei care finanțează sistemul de sănătate, să se simtă mai bine. Această ipoteză nu a fost implementată, spune Wojciech Wiśniewski.

Doar salariile au crescut dinamic. Am semnat această poziție înainte de Marea Inflație, care a fost la un an după Marea Inflație. În acest moment, când avem un număr cu mult sub o singură cifră, creșterea salariilor în acest an este estimată la 12%. – adaugă Wojciech Wiśniewski. Singura întrebare este de unde să iau acești bani, pentru că cuferele Fondului Național de Sănătate sunt goale. Anul acesta, va exista un deficit de aproximativ 10 miliarde PLN în subvenții, iar anul viitor – mai mult de 20 miliarde PLN. Unele spitale au început deja să limiteze admiterea pacienților pentru intervenții chirurgicale elective. – Legea salariului minim a eliminat salariile extrem de mici în domeniul sănătății, orașele albe au dispărut, iar medicii au încetat să protesteze – spune Jacob Schulke.

Prostii juridice

Dar asistentele nu au încetat să protesteze. Legea presupunea că își vor primi recompensele în funcție de calificările cerute, nu de cele pe care le posedă, dar acest lucru nu era precizat în lege. Rezultatul este că o asistentă care are un master în managementul organizațiilor din domeniul sănătății, dar lucrează în chirurgie, și-ar dori să aibă o specialitate în management inclusă în salariu, dar de ce este necesară această abilitate în chirurgie? – spune avocatul Troianovski.

-Acest act este considerat un haos legal. Dacă creăm o scară de salarizare, trebuie să stabilim cerințele pe care le punem persoanei care lucrează într-un anumit loc de muncă. De ce ar trebui să câștige mai mult o asistentă care a absolvit cosmetologie dacă lucrează într-un spital unde cunoștințele din astfel de studii nu sunt necesare? – Ewa Kesik-Bator se întreabă și adaugă că nu orice asistentă trebuie să aibă studii superioare. – Sunt asistente grozave care au absolvit facultatile de medicina. Formarea ar trebui să fie un factor determinant al competențelor și al salariilor lor, nu gradul pe care l-au obținut, spune Ewa Kesik-Batur.

Conform legii, din iulie anul acesta, o asistentă medicală cu studii superioare și specialitate primește un total de 13.860 PLN, adică aproximativ 10.000 PLN. la îndemână. Puțin mai puțin, mai puțin de 11 mii. Venitul lunar brut este realizat de asistente medicale fără studii superioare și fără specializare. Acestea sunt date din raportul AOTMiT. În ultimii trei ani, salariile asistenților medicali au crescut cu aproximativ 5.000 PLN. Zloți polonezi total. – Dacă se va menține această dinamică de creștere a salariilor, asistenții medicali cu studii superioare și specializare vor câștiga în termen de doi ani cât un judecător de la Tribunal, care a fost întotdeauna un funcționar de elită, spune Wojciech Vishnevski.

Salariul de bază pentru asistentele medicale prezentat în raportul AOTMiT include o gamă completă de indemnizații. – În funcție de contract, asistenții medicali contractuali primesc un procent din procedura în care sunt implicați, iar asistentii cu normă întreagă primesc o indemnizație de pregătire, care crește cu 1% în fiecare an. Salariu de baza, bonusuri de pana la 10%. Indiferent dacă și-au îndeplinit sarcinile obișnuite sau lipsesc. De asemenea, au indemnizații pentru sarcinile de gardă și orele de vacanță și de noapte, care se ridică la cel puțin 25%. Tarif orar. În funcție de reglementările în vigoare la o anumită unitate, aceștia pot avea și alte alocații care le afectează salariul lunar. Când adunăm toate acestea, se dovedește că asistentele cu studii superioare câștigă între 12.000 și 15.000 PLN. Total PLN pe lună – spune Ewa Książek-Bator.

Câștigurile au devenit atât de atractive încât tot mai mulți oameni doresc să studieze în școlile de asistente medicale, de exemplu, paramedicii au început să studieze acolo în număr mare. – Recent, s-a înregistrat și o creștere semnificativă a numărului de studenți la asistenta medicală. Au fost înființate școli noi, iar școlile existente au crescut limitele de admitere. Anul acesta numărul elevilor a crescut la jumătate. În trei ani, numărul de asistente medicale va începe să crească semnificativ, spune Wojciech Wisniewski.

Ce este privat, ce este public?

Sistemul bazat pe remunerare contractuală, în funcție de procedurile efectuate, se prăbușește ca un castel de cărți când Fondul Național de Sănătate încetează să plătească pentru serviciile oferite spitalelor. – Există deja primele semne ale acestui lucru – secțiile se închid pentru că medicii își părăsesc locurile de muncă și merg la alt spital, dar dacă problemele de plată devin mai grave, în cele din urmă nu vor avea unde să meargă – spune Wojciech Wiśniewski.

Specialiștii au mai multe idei despre cum să rezolve problema. Potrivit avocatului Trojanowski, ar trebui să existe o separare între îngrijirea privată și cea publică, așa cum este cazul în Republica Cehă, Germania, Danemarca, Țările de Jos și Suedia. Medicii de acolo trebuie să decidă dacă lucrează în domeniul privat sau public, spune avocatul Trjanovski. – Avem și un sistem de gardă în Polonia, care lipsește de mult în multe țări. A fost înlocuit cu un sistem în trei schimburi. Fiecare medic și asistentă intră opt ore și nu mai primesc bani pentru lucrul, să zicem, al treilea schimb decât pentru lucrul înainte de prânz, cu excepția indemnizației pentru munca de noapte.

Ewa Kesik Bator consideră că salariile ar trebui ajustate în funcție de posibilitățile contractului pe care spitalul îl are cu Fondul Național de Sănătate. Când a fost director general al Centrului Clinic Universitar din Gdańsk în 2009-2016, ea și sindicatele au convenit asupra unei grile de salariu pentru persoanele care lucrează cu contracte de muncă. În prezent, membrii consiliului de administrație nu au nicio influență asupra salariilor acestor angajați, așa cum sunt stabilite prin lege. O creștere a acestor salarii dă naștere și la pretenții din partea persoanelor aflate în contracte și contracte de drept civil. Pentru ca spitalele să funcționeze eficient, este mai întâi necesar să nu mai creștem automat salariile pe tot parcursul anului. Salariile ar trebui gestionate rațional, spune Ewa Kesik-Bator.

Președintele Szolek adaugă: – Deoarece legea menționează salariul minim, poate fi util să se ia în considerare și salariul maxim. Dacă vrem să cheltuim mai mult pe beneficii, legea salariului minim limitează acest obiectiv în mod semnificativ.