Ódródło: Guiot A, Estublier C, Gaude M și colab. Asocierea între hiperostoză scheletică difuză idiopatică și o fractură vertebrală fragilă: un studiu prospectiv la bărbați vârstnici. Reumatologie 2021; 60: 2197-2205.

Editor: Iona Konarska
|Date: 24.06.2021

Factorii de risc DISH includ, dar nu se limitează la, diabet zaharat, dislipidemie și obezitate. Modificările structurale din regiunea vertebrală în contextul DISH reduc flexibilitatea acestuia și cresc riscul de fracturi, chiar și cu leziuni minore. Interpretarea riscului de fractură la această populație este dificilă din cauza citirii perturbate a DMO (densitatea minerală osoasă) pe densitometria DISH.

Un studiu prospectiv pe un grup de 782 de bărbați cu vârste cuprinse între 50 și 85 de ani a arătat că DISH a crescut riscul de fracturi vertebrale de aproape trei ori (sau [odds ratio] 2.89), dar nu a afectat riscul fracturilor non-vertebrale. În acest grup, DISH a fost diagnosticat la 21,7% dintre respondenți (pe baza criteriilor lui Resnick). Rata generală a fracturilor populației a fost de 3,4% (cu urmărire de 7,5 ani). Grupurile analizate (DISH versus non-DISH) nu au diferit în ceea ce privește BMD, cu excepția valorilor BMD ușor mai mari la nivelul coloanei vertebrale lombare și a întregului corp din grupul de pacienți diagnosticați cu DISH. Mai mult, s-a demonstrat că factorii de risc pentru fracturile arborelui sunt: ​​îngustarea spațiului intervertebral și neregularitățile plăcii de frontieră. Coexistența DISH, îngustarea spațiului intervertebral și neregularitățile limită (așa-numita afectare a discului) au fost asociate cu un risc crescut de patru ori mai mare de fractură vertebrală (SAU 3,99).

Fracturile vertebrale apar cel mai adesea la joncțiunea coloanei vertebrale afectate și nevătămate. Luând în considerare limitările interpretării DMO la pacienții cu DISH, rezultatele studiului realizat de Guiot și colab sugerează că evaluarea disfuncției intervertebrale poate fi utilă în estimarea riscului de fracturi vertebrale la acești pacienți.