Cum ramai insarcinata? Fertilizarea in vitro la vârsta de 40 de ani reduce șansa de a avea un copil sănătos

iunie 3, 2024 0

Unul dintre cei mai importanți factori care afectează fertilitatea este vârsta. Femeile sunt cele mai fertile între 20 și 25 de ani, iar bărbații între 30 și 35 de ani. Amânarea intenționată a deciziei de a avea un copil poate crea probleme în viitor. Rezerva ovariană a femeilor scade odată cu vârsta și nu vor exista ovule noi. Odată cu vârsta, crește și riscul erorilor genetice în celulele ouă rămase. La bărbați, fertilitatea începe să scadă în jurul vârstei de 45-50 de ani. vârstă. Nu este vorba doar de cantitatea și calitatea spermei, ci și de eficacitatea fertilizării.

În timp ce șansa de a da naștere unui copil sănătos după FIV pentru o femeie de 30 de ani este de aproximativ 70%, aceasta scade la aproximativ 30% pentru o femeie de 40 de ani.

Printre cauzele scăderii fertilității, experții menționează dintr-o singură suflare un stil de viață sedentar, alcoolul, țigările și drogurile, precum și malnutriția, care duce la obezitate. Așa-numitele grăsimi fericite și hormonii pe care îi produc, afectează negativ reproducerea. Pe măsură ce IMC crește, riscul de tulburări ovulatorii crește la femei, iar calitatea spermei scade la bărbați. În Marea Britanie, tratamentul infertilității începe cu oprirea băuturilor dulci și a junk food. Unii îl consideră util, pe lângă pierderea în greutate în exces.

Puterea răului asupra unuia

Cercetările indică o relație negativă între poluarea mediului și fertilitatea femeilor și bărbaților. Toxinele conținute de smog pot duce la o scădere a rezervei ovariene și la menopauză prematură la femei și la o încălcare a echilibrului hormonal la bărbați. Acestea afectează nivelul de testosteron, funcția testiculară și calitatea și cantitatea spermei.

În ultimele decenii, specialiștii au observat o scădere semnificativă a calității spermei. Spermatozoizii pot fi imobili, deteriorați, au coada ruptă sau dublă sau se pot mișca prost. Puterea de fertilizare a masculilor scade. Conținutul de spermă din material seminal este din ce în ce mai redus. Există și problema cromozomului Y masculin – unul dintre brațe începe să se subțieze. Nu se știe la ce va duce asta. – În Polonia, 50 de mii de bărbați nu au deloc spermă în ejaculat – spune Lukas Kubis, MD, androlog, urolog.

Una dintre cauzele problemelor cu oligosperma este varicocelul. – Aceasta este cea mai frecventă cauză reversibilă a infertilității masculine pentru care se poate interveni chirurgical – spune dr. Kubis. De asemenea, puteți colecta spermatozoizi din testicul și îl puteți fertiliza folosind metoda ICSI, care implică injectarea microscopică a spermei într-un ovul.

O mică armată de cei mai buni luptători

Una dintre cele mai simple metode de tratare a infertilității este însămânțarea. Această procedură implică o pregătire specială a spermei, în care spermatozoizii mobili sunt separați și spermă este concentrată. – Creăm o mică armată din cei mai buni luptători, pentru care scurtăm calea către obiectiv – spune dr. Dorota Kusnierczak, medic obstetrician-ginecolog și director medical la Invimed din Poznań. Materialul seminal este apoi introdus printr-un cateter subțire direct în cavitatea uterină. Sună bine, dar așa cum subliniază dr. Kusnerzak, această metodă este eficientă doar în proporție de 10%. De obicei se fac trei inseminare. Această metodă este o soluție bună pentru cuplurile care au dificultăți în relațiile sexuale și când este necesară utilizarea spermei donate. Apoi eficacitatea sa crește la aproximativ 15%.

Acupunctura, care provine din medicina orientală, este considerată o metodă complementară pentru tratarea infertilității. În timp ce medicina occidentală leagă bolile de anumite organe, medicii chinezi văd întregul corp ca fiind bolnav. Prin urmare, infertilitatea nu este o boală a ovarelor, a uterului sau a testiculelor, ci mai degrabă este o boală care afectează întregul organism și este dezechilibrată. Factorul care poate duce la acest lucru este stresul. – Prin stimularea punctelor adecvate, putem restabili echilibrul organismului și, mai ales, reducem nivelul de tensiune nervoasă. Acupunctura nu poate înlocui deloc tratamentul medical. Este pe lângă alte metode, spune dr. Kusnerzak, acupuncturist certificat.

în laborator

Pentru multe cupluri, singura modalitate de a-și realiza visul de a fi părinte este în laborator. Pentru femei, indicațiile pentru această procedură includ tulburări de ovulație însoțite de sindromul ovarului polichistic, endometrioză în stadiul III și IV, probleme cu trompele uterine, menopauză prematură sau sfârșitul rezervei ovariene. „Stimulăm ovarele să producă câteva, aproximativ o duzină de ouă, pe care le fertilizăm”, spune dr. Kusnierzak. De asemenea, suntem siguri că creșterea fătului este normală. Evaluarea embriologică a fătului se efectuează din ziua fecundarii până în a cincea zi de dezvoltare.

Datorită fertilizării in vitro, apare chiar și cu niveluri foarte scăzute de material seminal. Există bărbați care sunt afectați de un număr scăzut de spermatozoizi, adică azoospermie. Jumătate dintre ei, după o biopsie, pot obține spermatozoizi testiculari și pot deveni tați, spune dr. Kubis.

In vitro este o procedură invazivă și nu o procedură „personalizată”. Eficacitatea sa scade odată cu vârsta. În timp ce șansa de a da naștere unui copil sănătos după FIV pentru o femeie de 30 de ani este de aproximativ 70%, aceasta scade la aproximativ 30% pentru o femeie de 40 de ani.

Până acum, terapia in vitro a reprezentat o provocare financiară pentru multe cupluri. Începând cu 1 iunie 2024, statul va plăti pentru aceasta. Rambursarea va acoperi nu numai fertilizarea tradițională in vitro, ci și donarea de ovule și embrioni pentru cupluri și pacienți cu boli oncologice. Criteriile pentru a aplica pentru finanțare includ 12 luni de experiență și vârsta copilului: pentru femeile cu vârsta de până la 42 de ani care utilizează donarea de ovule sau sperma și până la 45 de ani dacă folosesc donarea de ovule sau embrioni; Și până la vârsta de 55 de ani pentru bărbați.

Uter artificial și mamă surogat

Având în vedere fertilitatea scăzută a occidentalilor, medicii au mari speranțe în uterul artificial. Oamenii de știință de la Spitalul de Copii din Philadelphia lucrează la această tehnologie. La începutul anului 2017, oamenii de știință și-au prezentat invenția – o pungă de plastic bine închisă umplută cu lichid amniotic și conectată la un set de dispozitive, dintre care unul ar trebui să controleze temperatura, altul – pentru a îmbogăți sângele cu oxigen și substanțe nutritive și altul – pentru a monitoriza ritmul cardiac fetal.

Potrivit multor antropologi, dacă nu reușim să dezvoltăm un pântec artificial, ceea ce ar fi foarte dificil din cauza sistemului hormonal complex, poate că în viitor, ca specie, va trebui să apelăm la ajutorul altor primate, de exemplu cimpanzeul. va supraviețui. Animalele vor acționa ca surogate, dând naștere și naștere copiilor umani, dar există și vești proaste aici. Fertilitatea redusă apare nu numai la oameni, ci și la multe specii de animale.

Ca specie, ne reproducem prost. În Polonia, fiecare treime din cuplurile tinere au probleme în a concepe un copil și mai mulți bărbați suferă de probleme de fertilitate decât diabet. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, infertilitatea apare atunci când o femeie nu rămâne însărcinată după un an de act sexual regulat, adică de 2-3 ori pe săptămână fără contracepție. Se estimează că această problemă afectează aproximativ 15 la sută. Oameni de vârstă reproductivă, adică aproximativ 1,5 milioane de cupluri în Polonia.