• Depistarea cancerului sa oprit în epidemie și toți pacienții, cu excepția celor mai mulți, au fost eliminați din spitale
• Avem o bombă cu cronometru care spune că experții spun că va duce probabil la o creștere a numărului de decese cauzate de cancer în următorii doi ani
• 100 de milioane de teste de cancer nu au fost făcute în Europa din cauza pandemiei și medicilor le vor dura aproximativ 12 luni pentru a elimina restanța
• Întârzierile tratamentului au afectat jumătate din toți pacienții cu cancer, iar întreruperile vor continua să afecteze unul din cinci pacienți cu cancer din Europa
• Expert: În cazul multor tipuri de cancer, detectarea timpurie înseamnă șanse mai mari de combatere a acestora și aceasta este diferența „între vindecabil și incurabil”

Articol original pe POLITICO.eu

Aceste numere mari se bazează pe estimările Organizației Europene a Cancerului (ECO), un consorțiu de ONG-uri medicale care a analizat datele de diagnosticare a cancerului în Europa în ultimul an. Au existat, de asemenea, diferențe între ratele de cancer din acest an și anii anteriori.

Vinovatul: pandemia de coronavirus a aruncat sistemele de sănătate în dezordine – screening-ul cancerului a fost oprit și toți pacienții, cu excepția celor mai bolnavi, au fost transferați la spitale.

Ca rezultat, avem o bombă bifată, despre care experții spun că probabil va crește decesele provocate de cancer în următorii doi ani, deoarece pacienții ignorați la apogeul epidemiei sunt diagnosticați cu stadii mai avansate de cancer, în timp ce alții sunt sub-tratați. în timpul blocării.

În Italia, Societatea Națională a Cancerului a estimat că numărul testelor de screening a scăzut cu 400.000. În primele cinci luni ale pandemiei. Între timp, Liga Națională a Cancerului din Franța a calculat că până la 30.000 de persoane nu au fost detectate din cauza COVID-19. Cazuri de cancer.

Nu se știe încă care vor fi efectele pe termen lung. Un studiu publicat în noiembrie anul trecut estimează că pandemia din Marea Britanie va provoca, direct sau indirect, aproximativ 7.000 de persoane. Până la 36 de mii de decese cauzate de cancer într-un an.

În schimb, un studiu publicat în The Lancet a analizat datele de la Serviciul Național de Sănătate din Marea Britanie pentru a descompune creșterea ratei mortalității printre diferitele tipuri de cancer. Se estimează că vor exista 7,9-9,6%. O creștere a deceselor cauzate de cancer de sân în al cincilea an după diagnostic și 15,3 la 16,6 la sută. creșterea cancerului de colon.

Organizația de Cooperare Economică, care a lansat o campanie de evidențiere a problemei în luna mai, estimează că nu s-au făcut 100 de milioane de teste de cancer în Europa din cauza pandemiei și că medicii vor avea nevoie de aproximativ 12 luni pentru a termina restanța.

Între timp, întârzierile tratamentului în timpul pandemiei au afectat jumătate din toți pacienții cu cancer, iar perturbările sunt de așteptat să continue să afecteze unul din cinci pacienți cu cancer din Europa.

Joc cu sumă zero

Experții spun că vom plăti prețul pentru mortalitatea ridicată prin cancer în următorii ani.

Una dintre ele este Myriam Kroll, farmacist de spital din Amsterdam și co-președinte al rețelei ECO COVID-19. Ea ajută la pregătirea tratamentelor de chimioterapie pentru bolnavii de cancer și își amintește cât de „absolut epuizată” era echipa ei când a început epidemia.

Inițial, am fost fericiți să redimensionăm alte forme de îngrijire pentru a avea suficiente persoane care lucrează cu pacienți cu COVID-19, a spus ea. – Dar acum asta înseamnă că avem restanțe.

Crul estimează un declin de aproximativ 20% în cele mai grave luni ale pandemiei. La pregătirea medicamentelor pentru chimioterapie pentru pacienții cu cancer, intervențiile chirurgicale au fost, de asemenea, deteriorate. Sectorul olandez de asistență medicală lucrează acum pentru a aborda unele dintre aceste probleme cu măsuri precum schimburi de sâmbătă și pur și simplu ore mai lungi de lucru.

În acest moment, efectele pe termen lung ale deciziilor luate în timpul pandemiei nu au fost încă realizate.

Diferite țări au urmat strategii diferite. De exemplu, în Marea Britanie, chimioterapia a fost suspendată temporar pentru unii pacienți cu cancer pe motiv că ar fi periculos să scadă numărul de celule albe din sânge, ceea ce perturbă sistemul imunitar al pacienților.

Alte țări, precum Austria și Olanda, au ales să continue tratamentul, dar cu doze mai mici.

Dar un lucru este sigur: scăderea testelor de screening pentru cancer va avea consecințe pe termen lung. Pentru multe tipuri de cancer, găsirea lor mai devreme înseamnă o șansă mai mare de a le combate – diferența „între o boală vindecabilă și o boală incurabilă”, a spus Kroll.

„Am observat deja că oamenii suferă de boală într-un stadiu ulterior”, a adăugat ea. Unii au afectat deja ganglionii limfatici sau metastazele.

Îngrijire inegală

În timp ce Olanda se pricepe în general la îngrijirea cancerului, nu toate serviciile legate de cancer în Europa erau la înălțime când a început epidemia. Țările din Europa Centrală și de Est, în special, trebuiau să lupte anterior cu niveluri mai mici de finanțare, cu mai puțini medici și cu acces inegal la cele mai recente tratamente.

Cifrele publicate de Institutul suedez pentru economia sănătății în 2019 arată consecințele mortale ale inegalității în îngrijirea cancerului. „Mai ales în Europa de Est”, bolnavii de cancer nu pot lua medicamentele din cauza costurilor.

Și în timp ce țări precum Belgia și Islanda planează în jurul graniței de 70%. Pentru rata de supraviețuire de cinci ani pentru cancerul colorectal, România, Slovacia și Bulgaria se descurcă mai rău cu aproximativ 20 de puncte procentuale.

Datele Eurostat din 2017 arată că ratele de deces pe cancer pe cap de locuitor au fost cele mai mari în Ungaria, Croația, Slovacia și Slovenia, cu o rată de cel puțin 300 la 100.000. populației.

Probleme cu România

Alexandru Kalin Grigorescu, oncolog la Spitalul Clinic de Nefrologie Carol Davila din București și membru al Societății Europene de Oncologie Medicală, a declarat că sălile de operație au fost deosebit de deteriorate în timpul pandemiei.

În prima lună, s-a oprit complet, apoi a început să ruleze la jumătate din ritm ca de obicei. Radioterapia a suferit în mod similar.

„Tratamentul a fost amânat săptămâni întregi și în mod clar nu a fost bun pentru pacienți”, spune Grigorescu, adăugând că un număr semnificativ de pacienți se temeau prea mult să meargă la spital.

Serviciile au variat foarte mult în țară. De exemplu, clinicile private din afara supravegherii guvernului continuă tratamentul.

A existat, de asemenea, un decalaj uriaș între oraș și mediul rural. Anterior, mulți pacienți călătoriseră de la sate la București pentru tratament, dar acești oameni pierdeau adesea contactul cu Gregorescu în timpul blocării.

O altă slăbiciune pe care o menționează Grigorescu este lipsa digitalizării și a suportului clerical, ceea ce înseamnă că trebuie să facă el însuși cea mai mare parte a documentelor care consumă mult timp, legate de înregistrările pacienților.

Această neglijare, la rândul său, este o povară pentru eforturile naționale de reglementare a sănătății. României îi lipsește un plan național împotriva cancerului care să poată stabili standarde, precum și obiective în domenii precum digitalizarea.

Parlamentarii români au propus un astfel de plan în urmă cu câțiva ani, dar nu a fost adoptat niciodată, a declarat Chapa Deje, membru al consiliului de administrație al ECO și director al Societății Internaționale de Oncologie Psihologică.

Sprijinul pentru sănătatea mintală a suferit, de asemenea, deoarece îngrijirea a fost redirecționată către o rețea de ONG-uri pentru cancer care oferă servicii precum linii de asistență, spune Deji. Lipsită de fonduri, România are mijloacele de a menține pacienții „în viață și respirație”, în timp ce „lasă orice altceva ONG-urilor”.

Copiii sunt cei mai afectați

Katie Rizvi este fondatorul și directorul executiv al uneia dintre aceste organizații de caritate, The Little People, specializată în sprijin psihologic pentru copiii cu cancer.

El spune că restricțiile pe care pandemia le-a impus atât pacienților, cât și părinților au fost dificile și uneori limitează iraționalitatea. De exemplu, părinților nu li sa permis să iasă din camera în care se aflau împreună cu copiii lor pentru a fuma o țigară sau a bea cafea. Între timp, copiii erau închiși în paturile lor și nu aveau voie să se joace cu copiii din familia vecină.

„Nu am văzut niciodată o disperare atât de extremă pe care am văzut-o printre copii, cei mai nenorociți din omenire”, a spus Rizvi.

Care-i planul?

Înainte de pandemie, principala campanie de sănătate a UE se concentra asupra cancerului în 2020, care este o prioritate pentru Partidul Popular European, cel mai mare grup din Parlamentul European. Planul european pentru cancer a sprijinit președintele Comisiei, Ursula von der Leyen, care și-a pierdut sora mai mică din cauza cancerului în copilărie, și comisarul pentru sănătate, Stella Kyriakides, care a supraviețuit cancerului de sân.

Cu toate acestea, după izbucnirea virusului Corona, planul propus a fost eliminat, la fel ca orice altceva, și nu a fost lansat decât după multe întârzieri în februarie 2021.

Constatând că „pandemia a afectat grav îngrijirea cancerului”, textul subliniază „eforturile importante de atenuare a impactului pandemiei COVID-19 asupra îngrijirii cancerului”.

Aceste măsuri sunt susținute de finanțarea UE de 4 miliarde EUR, care ar putea contribui într-un fel la reducerea poverii din restanța de screening și tratament – cu condiția să fie cheltuite suficient de repede pentru a face diferența.

Diferențele de sănătate dintre Europa de Est și de Vest au atras, de asemenea, atenția în textul comisiei. Un efort major este de a crea un registru de „inegalități” pentru a colecta date la nivel de comunitate pentru a identifica și defini mai bine această problemă.

În plus, planul prevede înființarea unei rețele de „centre naționale de cancer” în fiecare stat membru, scopul fiind asigurarea unei acoperiri de 90%. Pacienți eligibili până în 2030, cu un centru recomandat pentru fiecare 5 milioane de cetățeni.

Această inițiativă ar putea avea un impact semnificativ asupra vieții pacienților, spune Deje, care subliniază că România ar trebui să aibă cel puțin patru centre.

Cu toate acestea, deputatul Bartosz Arukovic din grupul Partidului Popular European a avertizat împotriva supraestimării impactului planului. În calitate de fost ministru polonez al sănătății și actual președinte al Comisiei speciale pentru cancer a Parlamentului European, în ultimul an a purtat discuții cu profesioniști despre starea îngrijirii cancerului în comunitate.

El crede că cele 4 miliarde de euro reprezintă „progrese semnificative în unele domenii”, dar nu sunt suficiente „pentru a garanta o îmbunătățire generală a îngrijirii cancerului în Europa”.

În ciuda restanței epidemiologice a specialiștilor în cancer, Matti Abreu, oncolog și CEO al ECO, a declarat că punctul său de vedere este pozitiv.

„Îngrijirea cancerului este mult mai bună decât înainte”, a spus el. „Avem modalități excelente de a lucra și de a administra medicamente pacienților, ceea ce reprezintă un mare pas înainte în comparație cu trecutul.

„Nu aș fi medic pentru cancer dacă nu aș avea o anumită doză de optimism”, a adăugat Abreu.

Montaj: Mishaw Bronatowski